直腸，胃，咽頭，食道,小腸の同異時性重複癌の1例

摘要

症例は71歳，男性。便潜血陽性のため前医を受診した。直腸癌（Rs）と診断し,腹腔鏡下低位前方切除術を施行し た。直腸癌術後3か月目には胃前庭部後壁に胃癌を認め,腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した。直腸癌術後2年目に肝S4に転移性肝癌を認め，肝S4部分切除術を施行した。直腸癌術後3年目には食道癌と下咽頭癌に対し放射線化学療法を施行し た。直腸癌術後5年目には小腸癌?下行結腸浸潤に対し，小腸部分切除術およびHartmann手術を施行した。直腸癌術後5 年6か月目には腰椎転移に対して放射線療法,食道癌に対してESDを施行した。直腸癌術後6年目にPET-CT検査で気管右側リンパ節転移再発,腰椎転移,骨盤内再発を認め,現在化学療法中である。5年以内に異なる5臓器に及ぶ同異時性重複癌を発症した症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。