RAASと血液凝固線溶系

摘要

循環血液中のアンジオテンシノーゲンはレニン?アンジオテンシン変換酵素(ACE1)により限定分解を 受けアンジオテンシンII (Ang II)となり特異受容体(AT1R)を介して血管収縮やアルドステロン分泌 に関わる.高濃度では血管内皮細胞での組織因子(TF)の発現や酸化ストレスにより血管内皮細胞障害 による血栓形成を助長する.Ang IIは，別の受容体AT2Rに結合したり，別の変換酵素であるACE2に よりAng1-7になると，一酸化窒素(N0)産生等を介して内皮保護的に機能する.これらの制御系の破 綻は炎症，微小血栓形成，臓器障害の原因になる.ACE2に結合し感染する新型コロナウィルス感染症 では，ACE2/Ang1-7系の機能不全も併発する血栓症発症に寄与すると考えられている.