IgA腎症の病理と病理分類Update

摘要

IgA 症において.組織病変およびその重症度の評価は予後の予測，治療法の決定上，重要である.IgA賢 症の糸球体病変は，メサンギゥ厶細胞増多，基質の増加，管内細胞増多，係蹄壊死，半月体(細胞性，線維細 胞性，線維性)，硬化(分節性，全節性)，と多彩である.IgA腎症の病理分類の中心はOxford分類と，IgA腎 症診療指針第3版の組織学的重症度分類である.Oxford分類では臨床パラメータと独立して予後に影響する 病変としてメサンギゥム細胞増多(M)，分節性糸球体硬化(S)，管内細胞增多(E)，尿細管萎縮/間質線維化(T) が選ばれた.日本の組織学的重症度分類は，腎予後と関係する半月体(細胞性，線維細胞性，線維性)，硬化 (全節性または分節性）を有する糸球体が全糸球体に占める割合により，4段階に分類したものである.両者と もに長所?短所があるため，併記することでたがいの欠点を補い合うことができる.