ASCO 2022 meeting report 2)消化器がん

摘要

RAS野生型結腸?直腸がんの一次治療に関し ては化学療法に分子標的治療薬を併用すること が標準治療である.これまで，CALGB/SWOG 80405試験 およぴFIRE-3試験において，血管 新生阻害薬と比較して抗EGFR抗体の優位性が 示されているものの，いずれの試験も主要評価項 目を達成していなかった.さらに，抗EGFR抗 体薬は，左側結腸および直腸を原発部位とする MS野生型において全生存期間（OS）の有用性が あることが複数の試験の後解析で示されているも のの, RAS野生型大腸がんにおいて抗EGFR抗 体薬と血管新生阻害薬の使い分けについては，最 終的な結論はついていなかった.PARADIGM試 験は，RAS野生型の結腸がんおよび直腸がん患 者を対象にmFOLFOX6+パニツムマブ併用療法 のmFOLFOX6+べバシズマブ併用療法に対する 優越性を比較する多施設共同ランダム化非盲検 第III相試験として日本国内で実施された.主要 評価項目は，OS (左側症例）（さらに，左側症例で 有意差があれば全症例でOSを評価），副次評価項目は無增悪生存期間(PFS)，奏効割合(RR)， 治療奏効期間(DOR)，R0切除率，安全性であつ た.