ァテ卜ーゼ型CP患者の頸髄症に対する治療選択前方再建VS後方固定

摘要

ァテトーゼ型脳性麻痺（ァテ型CP)患者の二次障害として発生する頸髄症は，治療に難渋することが多い ことが広く知られている.その最たる理由は，本症がHyperkinetic (多動性）な病態を基盤としている点 にある.すなわち，生来からの頭頸部不随意運動によ り頸椎構成体が多椎間で障害され，その不随意運動は 術後も継続することが，本症の治療を困難にしてい る.障害の部位と程度は不随意運動のパタ一ンゃ強度 によって多少の差はあるが，ほとんどの症例で椎体? 椎間板といつた前方の支持組織が破綻している.これ が長期化すると，椎間関節や黄色靱帯といった後方の 支持組織にも病変が波及するが，本病態の端緒は頸椎前方にある.