重症新型コロナウィルス感染症肺炎の回復期理学療法に おいてベッド上での下肢エルゴメーターによる運動療法と 深吸気練習が有効であった1例

摘要

【はじめに】重症新型コロナウイルス感染症（coronavirus disease 2019：COVID-19）肺炎に対し，ベッド上でのエルゴメーター（以下，エルゴ）運動と容量型インセンティブ?スパイロメトリー（incentive spirometry：IS）を用いた深吸気練習を回復期理学療法で行い，職場復帰に至ったので報告する．【症例】糖尿病，肥満のある54歳男性．発熱で発症しポリメラーゼ連鎖反応検査にてCOVID-19と診断された．入院後，急激に呼吸状態が悪化し，長期人工呼吸管理となった．発症から14日目に理学療法開始．発症後67日目に人工呼吸器離脱となったが，intensive care unit-acquired weaknessと後遺症によるめまいのため離床に難渋し，ベッド上でのエルゴ運動を実施．めまいの軽減に伴い，離床が進み発症後107日目に自宅退院となる．退院後も外来理学療法を継続し，容量型ISでの深吸気練習を8週間実施した．【結果】呼吸機能の改善に伴い，身体機能の改善を認め発症後198日で職場復帰に至った．【考察】重症COVID-19肺炎の理学療法において，ベッド上でのエルゴ運動と容量型ISを用いた深吸気練習は有用である可能性が示唆された．