ティアートラフ切開を用いた涙囊鼻腔吻合術鼻外法

摘要

背景:涙囊鼻腔吻合術(DCR)鼻外法の問題点の一つに,皮膚の切開瘢痕がある.内眼角靭帯の前面から下眼瞼にかけて連 続する窪みであるティアートラフに沿って皮膚切開を行うことで，皮膚瘢痕が目立ちにく くなる.筆者らの施設ではこのティア ートラフ切開法を取り入れており,今回2症例についてその経験を報告する.症例:症例1は80歳，女性で右眼の慢性涙囊炎， 症例2は79歳，女性で左眼の慢性涙囊炎であった.2症例ともに全身麻酔下にティアートラフ切開を用いたDCR鼻外法を施行 した.所見:術中の上顎骨削開や涙囊の展開などにおける視認性は良好であった.術後は形態良好なリノストミーや流涙改善な ど術後経過に問題はなかった.切開線は術後1カ月時点ですでに目立ちにく く，4カ月時点ではほぼ視認できなくなっていた. 結論:ティアートラフ切開法によりDCR鼻外法の皮膚瘢痕の問題を改善することができる可能性が示唆された.