大動脈弁逆流症（AR)

摘要

左室に対する「容量」ならびに「圧」負荷が同時に生じ，拡張末期容量（前負 荷の指標）ならびに収縮末期容量（後負荷の指標）が共に増加することが，慢 性大動脈弁逆流症における血行力学的な特徴である. 大動脈弁逆流症例では，主に心エコー図検査を用いて逆流の病因?重症度?左 室サイズや機能を評価し手術介入時期を検討するが，時にaやMRIなどのマ ルティモダリティを用い，弁尖だけでなく大動脈基部を含めた大動脈複合体の 評価を行う必要がある.重症慢性大動脈弁逆流症例では，大動脈弁置換術直後から左室に対する容量負 荷が軽減するため，術前に左室機能低下を認めた症例でも大半が術後1年で いったん左室機能は正常化するが，術後慢性期に再増悪することがあるため注 意深いフォローアツプが必要である.