腹臥位食道切除術における眼圧変化

摘要

近年食道切除術が腹臥位で行われることが増えている.しかしながら一般外科医が腹臥位で 手術をすることに慣れているとは言いがたく，腹臥位で行う脊椎外科手術においては，稀ではあるが 重篤な合併症として視機能障害が指摘されている.視機能障害の原因として外からの直接的な外圧や 眼内圧の高まりによる環流圧低下による虛血の可能性が指摘されている.筆者らは10名の腹臥位食 道切除症例の眼圧を胸腔操作中の5点で測定し，術後視機能障害は認めなかったものの，有意に眼圧 が上昇することを確認した，腹臥位での手術における視機能障害は稀であるが，予測できない合併症 として説明する必要はあると思われる.