臨床医からの質問に答える:悪性リンパ腫やリンパ性白血病の診断において，クロナリティを判断するためのサザンブロット法とPCR法の使い分けを教えてください.

摘要

悪性リンパ腫をはじめとするリンパ系腫瘍の診断は，病理組織学的検査やフローサイトメトリーを中心に行われるが，反応性病変との鑑別が困難なケースがある.また，針生検や内視鏡下生検などの微量検体においては，細胞が少ないため正確な診断に苦慮することがある.免疫関連遺伝子再構成検査は，B細胞およびT細胞のクロナリテイを証明する検査であり，確定診断および極少数の腫瘍細胞の検出に有力な情報を提供する.検査法としてサザンブロット(Southern blot)法とPCR (polymerase chain reaction)法があり，本稿では両法の原理およびメリット?デメリットを紹介し，その使い分けについて解説する.