ウエルニツケ脳症に対して投与したフルスルチアミン(アリナミン?F)の血管外漏出により皮膚壊死を生じた2例

摘要

症例1:96歳，男性 初診:2018年10月 既往歴:脳梗塞，大腸癌，前立腺癌 現病歴10月初旬，朝から発語を認めなくなったため当院へ救急搬送された。頭部CT,頭部MRIでは脳出血，脳梗塞は認めず，血液検査では意識障害の原因となる異常は認めなかった。連日，大量の飲酒歴があり，ウヱルニッケ脳症を疑い左足背の末梢静脈より輸液ポンプを使用し，フルスルチアミン（アリナミン?F)を1500mg/日投与した。投与5日目に同部で血管外漏出があり，水疱を形成したため，投与7日目に当科を紹介受診した。現症:右足関節屈側に水疱形成があり，水疱蓋を除去したところ，10×10cmの黄色皮膚壊死を伴う皮膚潰瘍を認めた（図1-a)。