ACS心電図診断のピッ卜フォール

摘要

12誘導心電図は急性冠症候群（ACS)の診断および治療方針の決定に重要である。ACSの心電図所見と して広く知られているのは，ST上昇，ST低下，陰性T波だが，あまり知られていない重要な心電図所見 としてde Winterパターンと陰性U波がある。これらの心電図所見は左前下行枝(LAD)病変を示唆し 治療方針の決定に重要であり，ACSの心電図所見として認識しておく必要がある。de Winterパターン はLAD近位部の急性完全閉塞，V3?5誘導を中心とした前胸部誘導の陰性U波はLAD病変による高 度前壁虚血を示唆する。