感染性皮膚疾患の検査法第5回遺伝子診断法(2)

摘要

感染症の診断は通常，発症年齢，発症地域，ワクチン の接種歴，感染動物種，同居動物の状態などの疫学調査 や個々の症例の身体検査から始まり，白血球数（好中球数と左方移動)，C反応性タンパク（CRP),電気泳動所 見（alpha2グロブリン量，gammaグロブリン量），画像診断を行つ て感染症の有無と病変部を調べた後，経験から感染症を 推定して抗菌薬を投与し経過観察を行うのが一般的と思 われます。（図1)。しかし，一定期間を過ぎても投与し た抗菌薬が効果を示さない場合には，さらなる検査が必 要になります。このように初診時には推定されなかったり，国内には 常在しない病原体のために検査キット力s市販されていな かったり，コマーシャルベースでは検査が依頼できない 感染症の診断は，無理と考えている先生方が多いのでは ないでしょうか？そこで，今回は適応症例は少ないかも知れませんが， ル一チンの検査では同定が困難な皮膚感染症を取り上 げ，遺伝子診断の応用例を示したいと思います。