免疫病理学の視点から尿路上皮がんの治療を考える

摘要

本邦初の抗PD-1抗体療法として悪性黒色腫に対する二ボルマブの投与が2014年に承認されてから約7年が経過した.泌尿器領域では2016年に腎細胞がんに対して二ボルマブが，2017年に尿路上皮がんに対してペムブロリズマブがそれぞれ 承認され,2021年には尿路上皮がんに対する一 次化学療法後の維持療法として抗PD-L1抗体アベルマブが承認された.プラチナベースの化学療 法以外の選択肢に乏しかった進行尿路上皮がんに対する治療選択が増え,標準治療としての免疫療法が期待される一方で,その奏効率はいまだ低く解決しなければならない問題は山積している. 本稿では，cancer-immunity cycleをベースにして尿路上皮がんの免疫病理形質と免疫療法について解説し，今後を展望する.