腎移植の脱感作療法

摘要

慢性的な献腎ドナー不足と腎移植成績の向上によって,ABO血液型不適合や抗ドナー特異的抗体(donor specific antibody ； DSA)陽性等の抗体関連型拒絶反応発症のリスクの高い，免疫学的ハイリスク症例にも積極的に腎移植が行われるようになり,rituximabや高容量免疫グロブリン療法(high dose IVIG)等の生物学的製剤を加えた脱感作療法が行われている.具体的な脱感作療法については「ABO血液型不適合腎移植」「抗HLA抗体と腎移植」の項で解説されているので,使用される薬剤や生物学的製剤の作用機序や特徴について解説する.