Calcification splénique et lithiase biliaire chez un gar?on de 13 ans

摘要

Nous rapportons le cas d'un gar?on de 13 ans vivant dans une zone rurale du Tchad sans antécédents connus, mais sans accès aux soins, qui s'est présenté à l'antenne médicale du service de santé des armées installée à N'Djamena pour des douleurs abdominales chroniques à gauche. L'examen clinique mettait en évidence une paleur intense et la palpation abdominale retrouvait une rate augmentée de volume, de consistance très dure. Le bilan réalisable sur place montrait la présence d'une anémie (hémoglobine 5,2 g/dL), avec une réticulocytose et une hyperbilirubinémie (199 μmol/L, valeurs normales < 27). Le frottis périphérique révélait une macrocytose (volume corpusculaire moyen 111 μm3) et la présence de drépanocytes. Le test au métabisulfite de sodium était positif. L'abdomen sans préparation montrait une rate calcifiée hétérogène et un calcul radio-opaque de la vésicule biliaire, images confirmées par un scanner en contraste spontané (figure 1). Finalement, le diagnostic de drépanocytose était posé. Au total, 300 000 enfants drépanocytaires naissent chaque année, en particulier en Afrique.