Mesentere commun

摘要

Le diagnostic de volvulus repose sur Pimagerie; I'examen de reference est le scanner abdominopelvien injecte qui objective un signe du tourbillon ou ? whirl sign ?[4]. Ce signe correspond a un enroulement vasculaire, avec un aspect de rotation des anses digestives et de graisse mesenterique autour d'un axe vasculaire. Dans notre observation, le caecum volvule etait en fosse iliaque droite, ce qui pouvait etre un piege diagnostique. Le signe du tourbillon etait visible sur le scanner, mais c'est la chirurgie qui a mis en evidence le mesentere commun. La malrotation intestinale peut ainsi etre une surprise desagreable se revelant lors d'une intervention chirurgicale. Le mesentere commun est un piege diagnostique. Meconnu du patient, il est souvent diagnostique sur un abdomen chirurgical. Devant un scanner injecte qui peut paraitre deroutant, il faut analyser la vascularisation du systeme digestive et rechercher un inversement des vaisseaux m^senteriques. La presence d'un signe du tourbillon doit toujours mener a une exploration chirurgicale en urgence, mesentere commun ou pas.