Цель. Изучить особенности течения и исходов многоплодной беременности двойней, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Материал и методы. Были обследованы 669 беременных с дихориальной диамниотической двойней: у 266 (39,8%) беременность наступила после применения ВРТ(I группа); у 403 (60,2%) - спонтанно (II группа). Всем выполнено комплексное обследование, включающее фетометрию, цервикометрию и допплерометрию, а также проведено лечение всех возникших осложнений. Оценены течение и исходы беременности у пациенток обеих групп. Результаты. В I группе (ВРТ) по сравнению со II (спонтанные двойни) была выше частота наступления различных осложнений беременности: анемии в I триместре (29,3 и 19,1% соответственно; р<0,001), выкидыша (3,4 и 0,5%; р<0,001), истмико-цервикальной недостаточности (17,1 и 5,2%; р<0,001), преждевременных родов (59,5 и 40,9%; р<0,05), задержки развития плода/плодов (46,2 и 38,4%; р=0,04), маловодия (6,6 и 2,7%; р<0,001), гестационного сахарного диабета (13,6 и 8,5%; р=0,01). Перинатальные потери также были в 2,8 раза больше в I группе, чем во II: 6,6% против 2,4% (р=0,01). Установлено, что именно недоношенность во многом определяла неблагоприятные перинатальные исходы у беременных двойнями в группе ВРТ. Заключение. Многоплодная беременность, наступившая в результате применения ВРТ, по сравнению со спонтанным многоплодием входит в группу высочайшего риска по частоте возникновения многочисленных гестационных осложнений, что еще раз подчеркивает необходимость ограничения числа переносимых эмбрионов до одного.
展开▼
