Управление инфекционной заболеваемостью на основе воздействия превентивных мероприятий на уязвимый период в циклическом развитии эпидемического процесса

摘要

Существующие в настоящее время группы противоэпидемических мероприятий имеют предел своего влияния и связаны с решением социально-экономических вопросов, что требует крупных капиталовложений и времени. С учетом этого необходим поиск и обоснование дополнительных эффективных мероприятий, основанных на закономерностях развития эпидемического процесса (ЭП), которые могут быть существенно более экономичными. Один из таких профилактических подходов может быть основан на теории саморегуляции паразитарных систем, которая ориентирует эпидемиологов на проведение профилактических мероприятий до начала подъема заболеваемости с целью предупредить формирование эпидемического варианта возбудителя. Однако в этой теории не указывается оптимальное время осуществления данных превентивных мер. В статье на основании базовых положений теории саморегуляции и анализа развития ЭПкак биологической системы обосновывается теоретическое положение о том, что минимальный уровень инфекционной заболеваемости является наиболее уязвимым периодом в ее развитии. Результаты эпидемиологических экспериментов на примере дизентерии показали, что профилактическое использование поливалентного дизентерийного бактериофага в возрастных группах риска (организованные дети дошкольного возраста) в течение двух месяцев минимальной заболеваемости является эффективным. Указанный позитивный эффект имел место на фазах циклического роста и снижения многолетней заболеваемости и проявился в группах детского и совокупного населения с наиболее интенсивным понижением заболеваемости в ее сезонный период. Положение о том, что минимальная заболеваемость находится в прямой зависимости от ее сезонных подъемов, подтверждено также приоритетными материалами при изучении влияния техногенного загрязнения окружающей среды на различные нозологические формы инфекционной патологии. Таким образом, именно минимальный период (уровень) инфекционной заболеваемости статистически значимо определяет ее будущий рост и/или снижение и может быть использован для проведения профилактических мероприятий.