Цель. Оценка состояния иммунного и иитокинового статуса при ОЯГАК в зависимости от тяжести кровопотери. Материал и методы. В работе проанализированы результаты обследования 37 больных с острыми язвенными гастродуо-денальными кровотечениями (ОЯГЛК). Во время эндоскопии установлено, что у 7 больных причиной кровотечения была язва желудка, у 27 — язва двенадцатиперстной кишки и у 3 — сочетанная язва. Состояние гемостаза оценивали по J. Forrest, тяжесть кровопотери — по А.А. Шалимову: с кровопотерей легкой степени было 11 больных, средней степени — 12 и с тяжелой — 14. Y всех больных при поступлении в периферической крови изучали состояние клеточного, гуморального звена и иитокинового профиля: CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+ и CD19+, фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины А, М, G, TNF-a, IFN-y, IL-1, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8 и IL-10. Результаты. В целом у больных с ОЯГДК при поступлении выявлены серьезные изменения иммунного и иитокинового статуса. В клеточном иммунитете происходит иммуносупрессия. Нарушения гуморального иммунитета проявляются повышением уровня В-лимфоцитов при кровопотере любой тяжести и разнонаправленными изменениями концентрации иммуноглобулинов в зависимости от количества кровопотери. При ОЯГАК наблюдается дисбаланс в цитокиновом статусе, глубина которого зависит от степени кровопотери.
展开▼
