ЦИТОКИНЫ И ЦИТОКИНОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

摘要

Цель исследования. Сравнительное изучение цитокинового статуса при заболеваниях органов пищеварения (ЗОН) в зависимости от этиологического фактора, вариантов течения, стадии заболевания, проводимой терапии.Материалы и методы. Обследовали 560 больных с 30П: язвенной болезнью (ЯБ), желчнокаменной болезнью (ЖКБ), хроническим гепатитом (ХГ), глютеновой энтеропатией (ГЭ), болезнью Крона (БК), неспецифическим язвенным колитом (НЯК), находившихся на стационарном лечении в ЦНИИ гастроэнтерологии. Цитокины (ЦК) определяли в периферической крови, тканевых гомогенатах иммуноферментным методом.Результаты. При хронических рецидивирующих ЗОП (ЯБ, ЖКБ, ГЭ) на ранних сроках обострения преобладало повышение концентрации ИЛ-1β, ИЛ-8. Содержание ИЛ-12, ИФ-у, ФНО достигало максимума в разгар заболевания, по мере усиления регенераторно-восстановителъ-ных процессов возрастала концентрация ИЛ-4, ИЛ-10. Суммарный уровень сывороточных ЦК в среднем составил 190-780 пг/мл, у некоторых больных с выраженной активностью заболевания - 1200-3000 пг/мл; в стадии ремиссии он равнялся 30-110 пг/мл, в контроле - 40 пг/мл.При хронических прогрессирующих ЗОП содержание ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-8 достигало 30- 80 пг/мл, ИЛ-12, ИФ-у, ФНО - 150-370 пг/мл. Повышение концентрации ЦК при воспалительных вирусных, бактериальных, аутоиммунных ЗОП было более выражено, нежели при злокачественных новообразованиях, алкогольных поражениях, нарушениях обмена. Базисная терапия у больных с хроническими рецидивирующими ЗОП приводила к достоверному снижению исходно повышенных концентраций сывороточных ЦК. Лечение больных хроническими прогрессирующими ЗОП моноклоналъными антителами к ФНО сопровождалось транзитор-ными выраженными благоприятными изменениями цитокинового статуса периферической крови.Заключение. ЗОП вызывают повышение содержания сывороточных и тканевых ЦК, нарушение цитокинового баланса, выраженное в различной степени в зависимости от этиологического фактора, вариантов течения, стадии заболевания, проводимой терапии.