ИЗМЕНЕНИЕ МЕТАБОЛИЗМА L-АРГИНИНА В МОНОЦИТАХ КРОВИ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

摘要

Методом ингибиторного анализа проведено изучение механизмов нарушения метаболизма L-аргинина в моноцитах крови больных с синдромом диабетической стопы (СДС). Показано повышение базальной активности iNOS и ингибирование аргиназного пути при снижении продукции нитритов в ответ на введение липополисахарида в моноцитах крови у пациентов с СДС. Нарушение метаболизма L-аргинина было связано с повышением активности протеинкиназы (Пк)С, фос-фодиэстеразы (ФДЭ) и 5-липоксигеназы (ЛОГ) на фоне снижения активности циклооксигеназы и резкого угнетения ПкА. В течение первой недели отсутствие динамики раневого процесса было ассоциировано со стойкими нарушениями метаболизма арахидоновой кислоты и серин-треониновых киназ при повышении сенситивности АТ,-рецепторов. Условием завершения раневого процесса у пациентов с СДС было снижение базальной активности iNOS и повышение активности аргиназы-1 на фоне стимуляции ПкА при снижении активности 5-ЛОГ, ФДЭ и ПкС. Однако даже через 1 мес в моноцитах сохранялось нарушение механизмов регуляции метаболизма L-аргинина, что предопределяет нарушение ремо-делирования кожи и возможность рецидивов СДС.