Особенности факторов риска развития сердечнососудистых ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

摘要

Цель исследования. Изучение связи между артериальной гипертензией (АГ) и факторами риска (ФР) /су б клиническим поражением органов-мишеней у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материалы и методы. В клинико-эпидемиологическое исследование были включены 528 больных СД 2-го типа (30,5% мужчин, 69,5% женщин; средний возраст 54,1 ±0,3 года; 80,3% с АГ и 19,7% без АГ). Все пациенты были опрошены по стандартному опроснику для определения социально-демографических и поведенческих ФР, были проведены инструментальные и лабораторные исследования. Результаты. У больных АГ по сравнению с лицами с нормальным артериальным давлением значительно чаще встречалась ишемическая болезнь сердца (соответственно 12,7±1,6 и 5,8±2,3%; р<0,05), хроническая сердечная недостаточность (9,6±2,9 и 30,9+2,2%; р<0,001), атеросклероз сосудов нижних конечностей (53,8±4,9 и 69,8±2,2%; р<0,01) и головного мозга (28,8±4,4 и 50,9±2,4%; р<0,001), перенесенный инсульт (0 и 5,0±1,1%; р<0,05), гипертоническая ангиопатия (6,5±2,5 и 14,5±1,8%; р<0,05), низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (74,5+6,4 и 87,3+2,2%; р<0,05), электро- и эхокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка - ЛЖ (45,4±5,1 и 75,6+2,1%; р<0,001 и 24,4±4,7 и 61,1±2,6%; р<0,001), снижение фракции выброса АЖ (7,8±2,8 и 12,5±1,7%; р<0,001) и диастолическая дисфункция ЛЖ (23,2±4,7 и52,6±2,7%; р<0,001), атеросклероз аорты (20,7+4,5 и 38,0±2,6%; р<0,01), снижение лодыжечно-плечевого индекса (слева - 14,9±3,5 и 29,8±2,3%; р<0,01, справа -9,9+3,0 и 31,5±2,3%; р<0,001), а также повышение толщины интима-медиа правой сонной артерии (60,0±11,0 и 84,6+5,0%; р<0,05). Выводы. У больных СД 2-го типа и АГ с целью разработки профилактической стратегии макро- и микрососудистых осложнений необходимо проведение раннего скрининга ФР и субклинического поражения органов-мишеней.