Дисфункция щитовидной железы на фоне длительного приема амиодарона. Связь антиаритмической эффективности амиодарона с действием преп

摘要

С целью изучения влияния аллиодарон-асссшиированных дисфункций щитовидной железы на антиаритмическую эффективность этого препарата обследованы 27 пациентов, из них 13 с гипотиреозом, 8 с гипертиреозом и 6 с эутиреоидной гипертироксинемией. Развитие амиодарон-ассоииированного гипотиреоза и эутиреоидной гипертироксинемии не сопровождалось утратой антиаритмической эффективности амиодарона. При выявлении гипотиреоза не требовалась отмена амиодарона, и заместительная терапия L-тироксином проводилась на фоне продолжавшейся терапии амиодароном. Восстановление эутиреоза не сопровождалось рецидивами имевшихся у больных нарушений ритма сердца. При развитии тиреотоксикоза во всех случаях отмечалась потеря антиаритмической эффективности амиодарона. У 87,5% пациентов с тиреотоксикозом тиреостатическая терапия проводилась в условиях продолжавшегося приема препарата. Отмена амиодарона оказалась невозможной в связи с наличием у больных опасных для жизни нарушений ритма сердца либо резистентное? к ранее тестировавшейся антиаритмической терапии. Только в 12,5% случаев амиодарон был отменен в связи с возможностью использования при лечении других антиаритмических средств. Компенсация тиреоидного статуса и достижение эутиреоза у этих больных сопровождались восстановлением антиаритмической эффективности амиодарона.