Влияние пилинга внутренней пограничной мембраны на морфофункциональные показатели сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии (предварительное сообщение)

摘要

Цель - сравнительный анализ морфофункииональных параметров сетчатки при витрэктомии в сочетании и без пилинга внутренней пограничной мембраны (ВПМ) у паииентов с пролиферативной диабетической ретинопатией. Материал и методы. Обследовано 55 пациентов (55 глаз), которым было проведено витреоретиналь'ное вмешательство на фоне антивазопролиферативной терапии при пролиферативной диабетической ретинопатии. Пациентам 1-й группы (п=27) была выполнена витрэктомия с силиконовой тампонадой, 2-й (п=28) - аналогичный объем вмешательства в сочетании с пилингом ВПМ. Через 3 мес пациентам обеих групп было проведено дополнительное витреоретинальное вмешательство по поводу удаления силиконового масла. Результаты. Ао лечения максимально корригированная острота зрения в обеих группах составляла 0,06±0,02, после лечения в 1-й группе данный показатель улучшился до 0,1 ±0,05 (р<0,05), во 2-й-до 0,25+0,05 (р_(1-2)<0,05). Толшина зоны ?слой нервных волокон - внутренняя пограничная мембрана? в макулярной области до лечения составляла 28,67±2,21 мкм в обеих группах. В течение 3 мес в 1-й группе толшина данной зоны увеличилась до 46,44±2,56 мкм (р<0,05) за счет образования эпиретинальной мембраны (ЭРМ), во 2-й группе зона ?слой нервных волокон? составила 28,41+1,88 мкм (р_(1-2)<0,05), ЭРМ не определялась ни в одном случае. Заключение. Проведение пилинга ВПМ в ходе витрэктомии с последующей силиконовой тампонадой у паииентов с пролиферативной диабетической ретинопатии нивелирует риск формирования ЭРМ в сроки наблюдения до 6 мес и способствует достижению лучших морфофункииональных параметров по сравнению с показателями группы паииентов, которым был выполнен аналогичный объем операции без пилинга.