Цель исследования. Оценить эффективность применения эрбиевоголазера влечении отдельных проявлений генитоуринарного менопаузалъного синдрома у онкогжекологических пациенток. Материал и методы. В исследуемую группу были включены 17 пациенток (средний возраст 63,5+5,9 лет) со следующими диагнозами: пролапс тазовых органов I-II степени, смешанный тип недержания мочи (гиперактивный мочевой пузырь со стрессовым компонентом), стрессовое недержание мочи, вульвовагинальная атрофия. Всем пациенткам было проведено 3 сеанса воздействия YAG-лазером процедурами IntimaLase и IncontiLase с интервалом 28 дней. Для оценки результатов было использовано анкетирование с помощью специализированных опросников PFDI-20 (Pelvic Floor Disorders Distress Inventory), VSQ (The Vulvovaginal Symptom Questionnaire), индекс вагинального здоровья (ИВЗ), соноэластография в режиме реального времени для определения упругости тканей, а также оценка кровотока стенок влагалища до, во время и после лечения. Результаты. Медиана баллов по опроснику PFDI-20 составила 87 [67;105] баллов до и 21 [17;30] балл после лечения. Средний показатель баллов по опроснику VSQ при первом визите составил 10,9+2,3, на последнем - 4,5+2,0 балла. До лечения ИВЗ составлял от 21 до 25 баллов у 12% пациенток, после лечения - у 76% (р< 0,05). Средний показатель рН влагалища до лечения составлял 6,1+0,6, после - 4,5+0,3 (p< 0,05). При проведении контрольного ультразвукового исследования стенки влагалища после лечения у 56% пациенток наблюдалось увеличение количества визуализируемых сосудов (p<0,05). При соноэластографии у 70% пациенток после лечения повысилась степень упругости стенок влагалища (p<0,05). Заключение. Применение YAG-лазера эффективно и может быть рекомендовано в качестве монотерапии урогинекологических расстройств и дисфункции тазового дна у пациенток, перенесших радикальное лечение рака тела матки. Однако, необходимы дальнейшие клинические исследования для подтверждения эффективности и безопасности данного метода, уточнения показаний к применению и параметров проведения процедур, а также определения длительности положительного эффекта.
展开▼
