ДИНАМИКА МОЩНОСТИ НИЗКО- И ВЫСОКОЧАСТОТНОГО ДИАПАЗОНОВ СПЕКТРА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

摘要

Изучали особенности динамики низкочастотного (LF) и высокочастотного (HF) диапазонов спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных ишемической болезни сердца (ИБС) с различным числом гемодинамически значимо стенозированных коронарных артерий в ходе велоэргометрических проб. В исследование включено 143 пациента мужского пола с ИБС, в возрасте 49 ± 8 лет. Выделялись подгруппы с наличием гемодинамически значимых коронарных стенозов в одной, двух и трех артериях, и без таковых, с различной величиной показателя суммарного поражения коронарного русла. Ритмограммы регистрировались в ходе велоэргометрических проб с нагрузкой 25 и 50 Вт при спонтанном дыхании в течение 3 мин на каждом этапе пробы. Параметрическим методом построения спектра на основе авторегрессионной модели получали частотные оценки ВСР в LF и HF диапазонах спектра. Показано, что наличие гемодинамически значимых коронарных стенозов значимо влияет на состояние механизмов вегетативной регуляции сердца. Вегетативная регуляция сердца у больных ИБС с трехсосудистым коронарным поражением характеризуется чрезвычайно низкими адаптационными возможностями.