Влияние метаболически тучного фенотипа ожирения на состояние сосудистой стенки сонных артерий у пациентов с артериальной гипертонией, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения

摘要

Цель. Изучить особенности влияния метаболически тучного фенотипа ожирения на состояние сосудистой стенки сонных артерий (СА) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ), перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Материал и методы. В исследование включены 88 пациентов с АГ, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Период наблюдения за пациентами составил 12 мес. Всем пациентам проводилась антропометрия с расчетом индекса массы тела и индекса ожирения тела, определялись индекс висцерального ожирения (VAI) и показатели липидного спектра, выполнялось ультразвуковое дуплексное сканирование СА. Результаты. Индекс атерогенности имеет прямую связь средней силы с толщиной комплекса интима-медиа (R=0,5, p=0,044), индексом резистивности общей СА (ОСА) (R=0,6, p=0,045) и диаметром наружной СА (НСА) (R=0,55, p=0,042). VAI имеет сильную обратную связь с индексом резистивности ОСА (R=-0,73, p=0,002), диаметром НСА и внутренней СА (ВСА) слева (R=-0,6, p=0,018). Окружность талии имеет прямую связь с диаметром НСА и ВСА (R=0,38, p=0,02)и отрицательную связь со скоростью кровотока по ВСА (R=-0,38, р=0,02). При проведении регрессионного анализа обнаружено влияние VAI на индекс резистивности ОСА (Р=-0,72; р=0,008), диаметр ВСА слева (Р=-0,71; р=0,004) и вероятность развития сердечнососудистых осложнений (Р=-0,64; р=0,0005). Заключение. Показатели VAI, ИА и окружности талии могут выступать самостоятельными предикторами развития осложнений АГ.