Цель. Изучить особенности антибактериальной терапии (АБТ) на разных этапах лечения больных инфекционным эндокардитом (ИЭ) в реальной клинической практике.Материал и методы. В ретроспективном (с 2001 по 2008 г.) и проспективном (с 2008 по 2014 г.) исследованиях за 14-летний период у 302 госпитализированных пациентов с определенным ИЭ нативных клапанов проведен анализ АБТ на амбулаторном этапе и в условиях стационара. Проанализированы выбор антибактериальных препаратов, продолжительность, побочные эффекты длительного применения антибиотиков в сопоставлении с результатами стационарного лечения больных ИЭ.Результаты. Констатировано частое применение коротких курсов антибиотиков на амбулаторном этапе у пациентов с ИЭ по поводу лихорадки без установленного диагноза, преобладание назначения цефтриаксона в монотерапии и комбинации с аминогликозидами в качестве стартового режима в стационаре. Имеются отступления от рекомендуемой длительности АБТ ИЭ. Из побочных эффектов длительного применения антибиотиков чаще встречались диспепсические нарушения, а наибольшую проблему представляла нефротоксичность, приводящая к полной или частичной отмене антибиотиков.Выводы. Возможности АБТ ИЭ используются в реальной практике не полностью. Наибольшим препятствием к реализации адекватной АБТ ИЭ является низкий уровень ранней диагностики заболевания, в том числе этиологической, при приемлемой безопасности длительной АБТ для пациентов.
展开▼
