自己免疫性膵炎の長期予後 自然寛解例·再燃例

摘要

診断基準を満たす自験例16例の検討を行った。 自然軽快した症例は5例認められた。 再燃は自然軽快例1例,ステロイド治療例2例,膵切除例1例に認められたが,ステロイドの再投与または増量にて速やかに改善した。 膵外病変の出現は自然寛解例で後腹膜線維症,硬化性胆管炎を認めたが,経過観察中増悪は認めなかった。 ステロイド治療を行った2例では1例に頬部の炎症性偽腫瘍,もう1例に唾液腺腫脹が出現したが,それぞれ切除,ステロイド再投与で軽快した。 自己免疫性膵炎の治療の原則はステロイド治療と考えられるが,自然寛解例も存在し,再燃時においてもステロイドの著効が認められることより,可能な限り中止を試みるべきと考えられた。