~(123)I－BMIPP心筋シンチグラフィによる急性心筋梗塞の長期予後評価：BMIPP単核種による心事故推定の可能性について

摘要

〔目的〕BMIPP単核種による急性心筋梗塞の長期予後推定の可能性を検討した．〔方法〕初回急性心筋梗塞165例の退院時にBMIPP心筋シンチ（平均2－7病日）を施行し，初期像と遅延像の不一致（Discordance）と遠隔期（64．2±9．8ヶ月）心事故の関係を調査した.82例はT1C1と同時収集（T1/BMIPPDual SPECT）で撮像し，BMIPPとのMismatchとDiscordanceの関係を検討した．〔結果〕全症例のうちDiscordanceを86例（52％）に，Dual SPECT施行例ではMismatchを30例（37％）に認めた．MismatchとDiscordanceの関係としてMismatch例ではWashoutとの重複が有意に高率であった．心事故はDiscordanceのうちWashoutを認めた症例およびDual SPECTのうちMismatchを認めた症例で有意に高率であった．心事故に対して年齢，性別，梗塞責任血管，左室拡張末期容積係数，左重駆出率，脂肪酸代謝障害の重症度,Washout，Fill inを変数とした多変量解析の結果，Washoutが独立した心事故予測因子であった．〔結論〕長期予後推定にTV/BMIPP Dual SPECTのMismatchは重要であるが，BMIPP単核種におけるWashoutも心事故予測に有用と考えられた．