Cohn I型の無症候性心筋虚血における冠攣縮の検出-~(123)I-BMIPP心筋SPECTを用いて-

摘要

冠攣縮によるCohn I型の無症候性心筋虚血(SMI)の検出において, ~(123)I-BMIPP心筋SPECTの有用性を検討した.検診で心電図異常を指摘され,エルゴノビン負荷で冠攣縮を認めたCohn I型のSMI症例8例を対象とした.断層心エコー図,ホルター心電図,運動負荷~(201)TIおよび安静時BMIPP心筋SPECTを施行した.各々の感受性は,断層心エコー図:37.5%,ホルター心電図:37.5%,運動負荷Tl : 25.0%, BMIPP初期像:62.5%,後期像: 75.0%であった.断層心エコー図の壁運動異常の程度と, BMIPP初期像および後期像の集積低下の程度との間には,正の相関が認められた. BMIPPの洗い出し率は,正常群: 18.7±2.4%, SMI群: 32.4±5.9%, SMI群の中で壁運動異常を認めた群: 38.2±4.0%であった. ~(123)I-BMIPP心筋SPECTは冠攣縮が関与するCohn I型の無症候性心筋虚血の検出に有用であることが示唆された.