狭心症の病態からみた~(123)I－BMIPP集積低下の意義

摘要

虚血性心疾患においてT1心筋シンチの集積がほとhど障害されていないのにもかかわらずBMIPPの集積低下をきたす症例がある．その病態を臨床的に検討するために安定労作性狭心症（n＝10）および不安定狭心症（n＝16）の26例を対象とした．安静時~（201）T1と~（123）I－BMIPPのdualSPECTを行い，同一平面の画像を視覚的に評価し，臨床経過，心電図，左室造影上の壁運動と比較した．BMIPP集積低下は11例，正常は15例で認められた．両群では発作の持続時間と有病期間に差はなかったが，心電図変化（陰性T波やq波）例と壁運動異常例にBMIPPの集積低下が多く認められた（p＜0．001）．血行再建術後の経過を追跡できた症例（n＝18）では壁運動低下のみられた16例中12例で改善を認めた．T1心筋シンチが正常でも，BMIPPの集積低下は高度の心筋虚血を反映すると考えられた．