食道粘膜の拡大観察Barrett上皮·食道の粘膜性状診断：拡大内視鏡とNIBI内視鏡を用いて

摘要

拡大内視鏡によりBarrett粘膜のpit patternほ5型に分類可能であり，pit－4（管状型）ならびにpit－5（絨毛型）はpit－1（点状），pit－2（直線状）に比べ，メチレンブル一染色陽性率が高く，免疫組織学的にも腸型ムチンを高頻度に認め，一方pit－1，Pit－2は胃型ムチンを優位に発現し，Pit－3（長楕円状）は両者の中間的パターンであり，ムチン形質発現とpit patternには関連性が認められた．さらにpit－4のKi－labeling indexはpit－1，Pit－2と比較して有意に高値であった．Barrett粘膜のpit pattern分類はメチレンブルー吸収能，ムチン発現，細胞増殖能といったBarrett粘膜の生物学的な機能を反映していた．狭帯域フィルターを用いるNBI内視鏡はBarrett粘膜のpit patternをより明瞭に描出可能であった．