十二指腸の非腫瘍性びまh性病変，特に十二指腸炎の病理

摘要

十二指腸炎の概念と分類，その主体をなす非特異性十二指腸炎（NSD）の病因と形態像，および生検で確診可能な代表的特異性十二満腸炎（sD）の病理像について，文献的考察を加えながら概説した．同時にSDの代表格であるCrohn病（CD）十二指腸病変の病変別肉芽腫陽性率について，自験249例を用いて検討した．そして，NSDの生検診断に重要な雑織像は，粘膜のびらh，好中球浸潤，リンパ球·形質細胞増加，胃上皮化生，および繊毛の偏平·短縮化であると総括した．さらにCD患者の十二指腸生検での肉芽腫検出率は9．2％と低いことと，内視鏡的にほぼ正常部（2．0％）に比べ病変部（5．9％），特に潰瘍（14．3％）（瘢痕16．7％）-びらh（7．6％）部からの陽性率が高いことを指摘し，確診に不可欠な肉芽腫の検出率を高めるためには，病変部からの生検と連続切片の検索が必要であると結論した．