20年間無症状で経過した水晶体内鉄片異物の1例

摘要

穿孔性限外傷後の水晶体内異物については,一般的に外傷性白内障やぶどう膜炎,緑内障などを合併し,早期に眼科受診の契機となる場合が多い.しかし,種々の条件が重なると,それが長期間無症状で放置される場合がある.水晶体内異物の長期滞留に関する報告は海外では多くみられるが我が国では少なく,特に鉄片異物に関し6か月を超える長期報告例はない.我々は20年間無症状で経過した水晶体内鉄片異物の症例を最近経験したので,以下に報告する.20年前に右眼病の既往があった65歳の男性が,右視力低下を契機に白内障および水晶体内異物と診断され紹介された.水晶体中央よりやや上方に黒色異物が確認された.前嚢損傷はわずかで,水晶体超音波乳化吸引術および眼内レンズ挿入術を施行し,術後経過は良好であった.分析の結果,異物は酸化鉄であることが判明した.水晶体内異物は無症状で経過する例や保存的に経過観察しうる場合もある.今回の症例では約20年間無症状で経過した後,水晶体再建術によって合併症なく治癒することができた.