未治療進行性前立腺癌における初回LH－RH agonist投与時のflare－up予防：Diethylstilbestrol－Diphosphate，Estramustine Phosphate，Chlormadinone Acetateによる比較検討

摘要

前立腺癌に対するホルモン療法において，LH－RH agonistはその効果，コンプライアンスおよび副作用のバランスから現在の第一選択薬剤となっている．注意するべき点として，進行病期症例に使用する際のflare-upがあげられる．LH－RH agonistがantagonistでないため，初回投与の際に，一過性のテストステロン（T）の上昇を伴った前立腺癌に関する症状の増悪を認めることがあり，時に致命的な結果になることが報告されてきた．このため，欧米からほflutamideなどの非ステロイド性アンチアンドロゲンやcyproterone acetateのflare－uPに対する予防効果の検討が1980年代後半から1990年代前半に報告されてきた．