マン卜ル細胞リンパ腫の治療

摘要

マントル細胞リンパ腫（MCL)は，CD5陽性，CCND1陽性，CCND1-IGH転座で特徴づけられるァグレツ シブB細胞リンパ腫である。化学療法により一時的な奏効が期待できるが，再発を繰り返し難治性となること が多い。未治療MCLではリツキシマプ併用化学療法が行われるが，自家移植適応の場合，高用量シタラビンを 含む寛解導入療法と地固め療法として自家移植を行うことが勧められる。自家移植非適応の場合，R-CHOP療 法，ボルテゾミプ併用化学療法，ベンダムスチン?リツキシマブ併用療法，奏効後のリツキシマブ維持療法等 が選択肢となる。再発?難治性MCLではフルダラビン，ベンダムスチン，イブリツモマプチゥキセタンや各種 の殺細胞性の抗腫瘍薬が用いられていたが，ブル卜ン型チ口シンキナーゼ阻害薬ィプルチニブが最近承認され 治療選択肢に加わった。最近の治療の進歩により今後の予後改善が期待される。