胸部単純写真の読み方；高分解能CT及び病理所見との対比

摘要

画像診断とは，画像から異常所見を拾い上げ，複数の異常所見にそれぞれ重み付けをし，優先順位をつけ，そして病理像を類推することで，診断が導き出されるものである．その診断が呈しうる病理所見と，画像所見が矛盾しないか，診断名と所見との間に，双方向性があることを確認することが大切である．肺癌には多くの組織型があり，その組織型や分化度により発育形態は大きく異なり，画像も大きく異なってくることが，肺癌の診断を難しくしている．発生頻度の高い扁平上皮癌，小細胞癌，腺癌について，その発生部位ごとに単純写真を中心に画像の特徴を中心に述べる．また，癌との鑑別が必要な疾患でも，単純写真のみで鑑別可能なことがあるので，要点を挙げる．