臀部に著明な発赤?腫脹?熱感を伴う巨大腫瘤を形成した節外性辺縁带リンパ腫の1例

摘要

73歳，女性.乾癬診察時に，1年前に右臀部打撲部に生じた熱感，発赤を伴う径14cm 大の紅色腫瘤を偶然見つけた.皮下血腫の2次感染や蜂窩織炎，丹毒の所見に類似していたが 経過が長期のため好中球性皮膚症や悪性リンパ腫を疑い皮膚生検を施行した.病理組織像で真 皮深層までにbottom-heavyな傾向を示すリンパ球，単球様細胞浸潤を認めた.画像上右鼠 径リンパ節腫大を認め，同部の生検病理組織像より免疫染色で辺縁帯リンパ腫と診断した.化 学療法(R-CVP療法）を6クール施行し腫瘤はほぼ消退した.発赤?腫脹を伴う腫瘤を認めた 場合，感染症以外に好中球性皮膚症や悪性リンパ腫の皮膚浸潤を鑑別に考える必要がある.