蜂窩織炎に続発したアナフイラクトイド紫斑蜂窩織炎とアナフイラクトイド紫斑の合併例の検討

摘要

溶血連鎖球菌（溶連菌）は，さまざまな皮膚疾患の原因となることが知られている.われわれは，蜂窩織炎の治療経過中にアナフィラクトイド紫斑(anaphylactoid purpura:AP)を続発し，その間に抗 ストレブトリジン(ASO)と抗ストレプトキナーゼ(ASK)の有意な上昇を確認しえた症例を相次いで経 験したことより，両疾患の発症に溶連菌の関与を考えた.同様に蜂窩織炎にAPを合併した当教室症例 および本邦既報告例を検討したところ，合併例の半数で溶連菌の関与が示唆された，その全例で蜂窩織 炎が1週間前後先行しており，皮膚局所に常在する溶連菌が蜂窩織炎の原因となる可能性を考えた.皮 膚局所に常在する溶連菌は感染病巣となりうるばかりでなく，しばしば重篤なAPの原因となりうる.