肝生検で高分化型肝細胞癌との鑑別が困難であつた 多発肝細胞腺腫の1切除例

摘要

要旨：症例は40歳代女性.検診の腹部超音波検査で肝血管腫が疑われ当科を紹介受診.造影CT 検査で肝血管腫以外に多発肝腫瘍を認め，精査目的に入院となった.Gd-EOB-MRI検査では， S2, S5に腫瘤像が認められ，T1WIで低信号，動脈相で等信号，門脈相，平衡相及び肝細胞相 で低信号であった.画像検査では確定診断に至らず，腫瘍生検を施行した.細胞密度の高い異 型の乏しい腫瘍細胞で，肝細胞腺腫や高分化型肝細胞癌が疑われ，肝部分切除術と術中RFA を施行した.摘出標本の免疫染色にてliver fatty acid binding protein (L-FABP)の発現低下を 認め，Hepatocyte nuclear factor la-inactivated type (HNFla-inactivated type)の多発肝細胞 腺腫と診断した.多兖肝細胞腺腫は稀であり文献的考察を加え報告する.