小児救急患者救命後の長期入院に関する全国調査

摘要

【背景】救急医療により患児の生命は救えたが，慢性的な病態が残ってしまい，急性期病棟から退院できない小児に開する全国的な資料はない.【方法】小児科専門医研修施設578施設に，「急性期の医療により病態は安定したが，その後長期にわたつて退院ができない，という状況に陥っている小児患者」に関するアンケート調査を行つた.【結果】調査票回収360施設，回収率62%.1. 回収された360施設のうち，116施設において，急性期を脱したが退院できない小児患者がいた.総数では244人に達し，これらの施設の入院患者の4.6%を占めた.2. 年齢分布は，0?4歳58%, 5~9歳23%,10~14歳9%,ほ歳以上10%であった.3. 入院期間の分布は，6か月未満32%, 6-12か月17%,1~3年25%, 3年以上26%であつた.4. 呼吸管理では，6496が気管切開を受け，70%が人工呼吸下にあった.また，90%がチューブないしは胃瘻による栄養を受けていた.5. 近い将来（半年程度）の退院見込みが「なし/ほとhどなし」の患者が56%を占めた. 【結論】慢性期の診療体制が整備されていないことが，わが国の小児救急医療体制を整備していくうえで大きな支障になっていると思われる.