超音波白内障手術研修の目標設定のための各手術操作時問の検討

摘要

目的:白内障手術の各段階での時間を測定し,研修医に対する手術の習熟目標を設定すること。 対象と方法:過去2年間に合併症なしに白内障手術が行われた40眼を対象とした。 20眼については7年の手術経験がある1名の標準術者,他の20眼については経験年数が1-2年の2名の研修中の術者により行われた。 全手術を撮影記録し,白内障手術を9段階に区切り,その各段階に必要とした時間を測定した。 結果:標準術者の全手術時間は16.3±2.3分であり,研修中の術者のそれは27.5±4.6分と有意に長かった(p<0.001)。 標準術者は超音波乳化吸引で最も時間を要し,症例毎の時間変動が大きかった。研修中の術老は前嚢切開と皮質吸引でも時間を要し,変動が大きかった。眼内レンズ挿入時間は両者間で同じであった。 結論:白内障手術の各段階の時間とばらつきを計測することで,手術訓練の問題点を日月確にし手術の質を向上できる。