外国文献抄訳遊離皮弁移植による乳房再建における移植床血管選択の変遷；1，483例の分析

摘要

遊離皮弁移植による乳房再建における移植床血管は，これまで胸背動静脈を用いていたが，ここ数年，内胸動静肱を好hで用いるようになった。1994年1月から2004年4月の期間にテキサス大学アンダーソン癌センターで，1，168名の患者に対して1，483側の遊離皮弁による乳房再建を行った。 再建皮弁は，腹直筋皮弁や深下腹壁動脈穿通枝皮弁など，下腹部からの遊離皮弁を用いた。 移植床血管の選択に影響する因子として，再建の時期，術前放射線照射，腋窩リンパ節郭清，再建時の腋窩リンパ節郭清やセンチネルリンパ節生検などについて検討するとともに，胸背動脈（1，061例，72％）と内胸動脈（422例，28％）を移植床血管としたそれぞれの群について，移植床血管の信頼性や，皮弁に関連する合併症についてもこの2群間で比較検討した。