アナフィラクトイド紫斑における血液凝固第Ⅷ因子値の臨床的意義

摘要

日本医科大学病院皮膚科において，1997年から2003年までにアナフィラクトイド紫斑と診断した21症例を対象とし，発症時の血中第XII因子値と，臨床像?検査所見とを比較検討した．全21例（男性10例，女性11例）のうち，血中第Ⅷ因子の低下がみられたdま8例（38．1％，男性4例，女性4例）であり，低下群の平均年齢は34歳，正常群では43歳であった．低下群の紫斑の範囲は，両下肢のみが3例（50％）（正常群64．3％），上肢および下肢1例（16．7％）（正常群7．1％），四肢および躯幹は2例（33．3％）（正常群28．6％）であった，関節症状が認められたのは62．5％（正常群33．3％），腹部症状のあったのは25．0％（正常群23．1％）であった．低下群では，维過中に顕微鏡的血尿を認めたのは50．0％（正常群27．3％），蛋白尿は87．5％（正常群36．4％）であり，尿異常所見は，正常群より高率に認めた．以上の結果は，APにおいて血中第XIII因子の低下は腎症状発症の予測因子であることを示唆している．