慢性閉塞性肺疾患（回帰性気道閉塞症）馬における肺機能不全と骨格筋の変化

摘要

最近，ヒトにおける慢性閉塞性肺疾患（回帰性気道閉塞症）は，肺障害に加えて，多くの組織や器官を障害する全身性疾患であるとの考え方が支持を集めてきている。 特に多くの研究者の関心を集めてきていることは，この疾患時に常に観察される運動機能の低下が，この疾患の全身性疾患としての特徴が筋に反映しているのか，あるいは単に，長期にわたる極端な不活動に起因しているのかという問題である。 ヒトの慢性閉塞性肺疾患患者の筋生検における組織病理的検査では，筋線経横断面の変化，筋線経萎縮ならびに筋線経肥大，およびミトコンドリア酵素群の変異が同定されている。 さらに，筋の異化作用ならびに筋力低下のような臨床所見も報告されている。しかし，筋障害（例えば，筋線経萎縮，種々の筋肥大，部分的筋内グリコーゲン枯渇，核の中心部移動）を示唆するために用いられる組織学的所見は，極端に不活動的なヒトあるいは他の原発性筋障害や神経原性筋障害のある患者でも起こる場合があるので，慢性閉塞性肺疾患を末梢性筋機能不全に関係づけるためには，どちらが原因でどちらが結果なのかを明らかにすることが必要である。