小児科領域におけるDIC診断の留意点

摘要

小児の播種性血管内凝固症候群(DIC)を診断する際には小児の止血生理の特徴を念頭におき，小児の DICは急性の経過をたどることが多いこと，診断のための検査項目はできるだけ少なくして採血量を最 少限にとどめる必要があること，採血が困難な症例が多いためTATやSFなどの凝固活性化関連マー カーは試験管内凝固により偽高値になりやすいことなどを考慮する必要がある.とくに新生児の凝固'線 溶活性は成人と大きく異なるため，成人のDIC診断基準を新生児領域に適用することはできない. 2014年10月に「日本血栓止血学会DIC診断基準作成委員会Jが策定した「DIC診断基準暫定案」に おいても新生児領域には適用しないことが明記されている.新生児領域のDICに関しては，日本産婦人 科?新生児血液学会の「新生児DIC診断基準?治療指針作成ワーキンググル一プ」で2014年1月に「新 生児DIC新規診断基準（案)」が報告された.