頭痛診療に役立つ画像検査

摘要

画像検査は1次性および2次性頭痛の診断に必要不可欠であるが，検査のみが重要なのではなく，問診や神経症候も含めて総合的に判断しなければならない.頭痛の臨床的特徴を把握したうえで，患者個々に適した画像検査法を選択する.痛みをきたす部位に着目し，想定した鑑別疾患を意識しながら画像診断を行う.頭痛は有病率の高い疾患である.専門外来のみ ならず一般診療においても頭痛を主訴として来院する患者は多く，命にかかわる2次性頭痛の患者に も遭遇する.画像診断においては，問診から得ら れた患者個々の情報を正確に把握したうえで，神 経症候も考慮し，病変部位を想定しながら行うこと が重要である（表1).