鼻唇溝切開を用いない島状側頭筋移行術による顔面神経麻痺再建

摘要

島側頭筋移行術(Lengthening temporalis myoplasty ； Labbe, 1997)は側頭筋を順行性に移行する顔面神経麻瘅動 的再建法であり、早期に確実に筋収縮が得られる利点がある [1,2]。しかし、ォリジナル術式では頭部冠状切開によるアブ ローチや側頭筋起始部を全範囲で剥離すること、下顎骨筋突 起を離断するのに頰骨弓の切断?再固定を要すること、さらに一般的な形成外科医は手術操作部の解剖に不慣れであると いう要因も加わり、本術式が煩雑で侵襲が大きいといぅィ メ一ジがあった。近年、術式の改善により低侵襲化が報告さ れている[3-6]が、鼻唇溝部の皮膚切開が本術式の短所と なり得ることが指摘されている。我々は、鼻唇溝切開を回避 して従来と同等な効果を得、整容的にも配慮した術式を行つ ているので報告する。